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 Inscription au prochain carrefour

Carrefour les 12 et 13 Octobre 2007
(L'inscription au carrefour donne droit à la participation gratuite aux conférences 2006-2007)

"Familles, explosion ou évolution  ?"
A retourner à "CARREFOURS & MEDIATIONS"
"La Source" - 26 Chemin du Bessayré - 31240 SAINT-JEAN

NOM / Prénom :
Adresse (n° + rue) :
Code postal + Ville + Pays :
Téléphone / Fax :
Adresse Email :
Profession :
140 € x
(Inscription individuelle avant le 15 Avril 2007)
190 € x
(Inscription individuelle après le 1er Juillet 2007)
270 € x
Formation Permanente (acompte de 135 € à l'inscription)
120 € x
(Inscription Etudiant -26 ans sur justificatif avant le 30/06/2007)
28 € x
(repas buffet sur place samedi midi)
60 € x
(Soirée de Clôture)
je désire un coupon :
Air France :
Liste d'hôtels :
Convention de formation :
Pour une convention de formation, préciser :


Bulletin d'inscription à imprimer
 Et envoyer avec le règlement par chèque 
à l'ordre de "CarMed"
La Source - 26 chemin du Bessayré -
31240 SAINT JEAN
Aucune inscription ne peut être prise en compte sans son règlement
(dans le cas d'une inscription avec prise en charge Formation Permanente ne pas oublier l'acompte)

Conditions d'annulation en cas de désistement :
Avant le 31/07/2007, les inscriptions pourront être remboursées 
défalquées de 60 euros de frais de dossier.

Aprés cette date, aucun remboursement ne pourra être effectué.

DATE                                                                                                   SIGNATURE

Pour tout renseignement s'adresser à :

Joyce AÏN - Tél : 05 61 74 23 74 - Fax : 05 61 74 44 52
Email :
carmed@carmed.fr

 
 
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La Source - 26 chemin du Bessayré - 31240 SAINT JEAN
Tél. (33) 05.61.74.23.74 / Fax : (33) 05.61.74.44.52 / Mail :